許多寶寶因此猝死,我們一定要極力避免


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         剛出生的健康嬰兒突然死亡時有所聞,尤其常發生在寶寶2-6個月的時候,這種讓父母為之恐懼的嬰兒猝死症(SIDS)目前不清楚真正的發生原因,卻有千分之1-3的發生機率,也就是說一年約20萬的新生兒中會有200個以上的寶寶可能因此發生不幸。專家僅能根據一些可能的因素,告訴大家要如何降低猝死的風險。


        在導致嬰兒死亡的因素中,嬰兒猝死症是主要因素之一,好發於夜晚-清晨6:00這段期間,並且普遍在冬天的時候,也許這項統計數據就能告訴我們,這樣的猝死症,通常是發生在睡夢中並且在需要保暖的氣候。而以下則是其他被統計出來可能造成高風險的因素。

1.早產兒
2.如有造成突發性呼吸停止的事件發生(如: 窒息)
3.急性威脅生命事件(ALTE)
4.產婦疏於自身照護
5.嬰兒處於社會經濟弱勢環境

要如何降低風險?
一般提供給民眾的方法,是提醒父母親嬰兒睡覺的安全 ABC原則,就是單獨 (Alone)背朝下仰睡 (Backs)睡在嬰兒床 (Cribs)



1.產婦照護要做足
        已有研究證實,如果母親在懷孕期間有抽菸及服用成癮藥物的習慣,或是疏於自身照護,將來寶寶發生SIDS的機率將會升高。然而目前原因不明,可能是因為寶寶因此而慢性缺氧或是早產。

2.不要在寶寶附近吸菸,或擺放任何會產生煙味的東西
        在寶寶附近吸菸容易造成猝死症,是許多研究都同意的看法,風險提高的機率和寶寶暴露煙味的程度以及周遭人物的吸菸數量有關。然而造成的機制目前仍然不清楚,可能是寶寶在暴露煙味之後,會讓呼吸道變狹窄,或是煙味中的一些化學物質進入到寶寶的血液中造成慢性缺氧。

3.以仰躺的姿勢睡覺
        古時候建議寶寶趴著睡覺,因為當寶寶嘔吐時,這些嘔吐物可能回流並且跑到氣管之中,造成嬰兒窒息。然而這個建議已經被許多專家質疑他的正確性,認為嘔吐不可能會因此跑到氣管之中。趴著睡覺反而會增加SIDS的風險。而在專家提倡不要趴著睡覺之後,因SIDS死亡的寶寶也確實降低了約40-50%。

        仰躺著睡覺比較不容易發生猝死症的原因目前尚不清楚,可能是因為這樣寶寶比較容易因為一些狀況而清醒,或是比較容易散發熱量,不會太過悶熱。另外一個可能原因,在於寶寶趴著睡覺時,臉部可能會埋在較軟的平面之中,因此窒息。

        不過,爸媽們不要因此得到趴著睡覺就會讓寶寶死亡的結論,只是風險比較高。

4.哺育母乳
        接受母乳哺育的寶寶發生SIDS的機率較低,不過目前不清楚原因,可能是因為母乳中的抗體成分,讓寶寶較能夠抵抗感染,而這些感染不是造成死亡的直接因素,應是呼吸道感染或是一些過敏原,造成呼吸道狹窄。

        胃食道逆流會增加寶寶發生SIDS的風險,而喝母奶的寶寶較不會有胃食道逆流的症狀發生。另外餵食母乳的寶寶,他們吸吮和吞嚥的情況與用奶瓶不同,因為喝母乳的頻率會較高,他們更有機會訓練自己的呼吸和吞嚥能力。

5.睡覺時不要讓他們太過悶熱
        許多家長在冬天的時候因為害怕寶寶著涼,因此給予過多的衣服和棉被保護,然而其實寶寶的代謝旺盛,比一般人體溫要高,相當怕熱,因此只需要提供簡單的棉被或圍肚兜保護住肚子即可。如果寶寶太過悶熱,反而會增加SIDS的機會。

如何知道寶寶太過悶熱?
        如果出現流汗、頭髮濕溽、熱疹、呼吸急促、躁動或發燒,則可能是寶寶太過悶熱的徵狀,此時可以減少寶寶衣物的覆蓋量,並且保持空氣流通。

6.提供安全的睡眠環境
        寶寶發生猝死的時機通常是在睡眠的時候,因此提供一個安全舒適的環境相當重要,譬如讓寶寶以仰躺的姿勢睡覺、提供穩固的嬰兒床、不要在沙發上睡覺、嬰兒床保持足夠空間,勿擺放柔軟的玩具、枕頭、過多棉被、防撞裝置,因為這些都可能造成寶寶窒息。





7.與寶寶在同一寢室入眠,但不可同睡一張床
        在同一寢室入眠能有更高的機會去發現寶寶的狀況,不過盡量不要跟寶寶睡在同一張床上(雖然這句話充滿爭議),會這麼說是因為有很高的機率用自己的身體壓住寶寶,讓他們不能呼吸而不自知,而且人也算是一種熱源,可能讓寶寶太過悶熱,這當然不是鼓勵爸媽不要去接觸寶寶,而是在無意識的狀態下,這麼做其實相當危險!

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